En grundläggande förändring

Medan en stor del av den psykodynamiska psykoterapin har varit inriktad på att identifiera patologi och fokusera på problem, är NARM en modell för terapi och tillväxt som betonar arbetet med styrkor såväl som med symtom. Den är inriktad på resurser, både inre och yttre, för att stödja utvecklingen av en ökad förmåga till självreglering.

I hjärtat av vad som kan verka som ett brett spektrum av fysiska och känslomässiga symptom kan de flesta psykologiska och många av de fysiologiska problemen spåras till en störning i ett eller flera av de fem organiserande utvecklingsteman som är relaterade till överlevnadsstrategier (läs mer om de fem överlevnadsstrategierna i Dr Laurence Hellers bok, ‘Healing Developmental trauma’).

Överlevnadsstrategier är till en början adaptiva och representerar framgång, inte patologi. Eftersom hjärnan använder det förflutna för att förutsäga framtiden förblir dock dessa överlevnadsmönster fixerade i vårt nervsystem och skapar en adaptiv men falsk identitet. Det är det faktum att överlevnadsstrategier som är anpassade till det förflutna kvarstår som förvränger den nuvarande upplevelsen och skapar symtom. Dessa överlevnadsmönster, som har överlevt sin ursprungliga funktion, skapar en ständig avkoppling från vårt autentiska jag och från andra.

I NARM ligger fokus mindre på varför en person är som han eller hon är och mer på hur hens överlevnadsstrategi förvränger det som upplevs i nuet. Att förstå hur mönstren började kan vara till hjälp för klienten, men är främst användbart i den utsträckning som dessa mönster har blivit överlevnadsstilar som påverkar den nuvarande upplevelsen.

Metaprocessen

Varje terapeutisk tradition har en implicit metaprocess. Metaprocessen lär klienterna att uppmärksamma vissa delar av sin erfarenhet och att ignorera andra. När terapier fokuserar på brist, smärta och dysfunktion blir klienterna skickliga på att orientera sig mot brist, smärta och dysfunktion. Att fokusera på svårigheter i det förflutna minskar inte i tillräcklig utsträckning dysfunktion och stöder inte heller självreglering.

Metaprocessen för NARM-modellen är den uppmärksamma medvetenheten om sig själv i det nuvarande ögonblicket. Klienten bjuds in till en grundläggande undersökningsprocess:

"Vilka är de mönster som hindrar mig från att vara närvarande för mig själv och för andra i just detta ögonblick i mitt liv?".

Vi utforskar denna fråga på följande erfarenhetsnivåer: kognitiv, emotionell, känslomässig, somatisk och fysiologisk. NARM utforskar den personliga historien i den mån mönster från det förflutna hindrar oss från att vara närvarande och i kontakt med mig själv och andra här och nu. Den för in en aktiv undersökningsprocess i klienternas relations- och överlevnadsstilar, bygger på deras styrkor och hjälper dem att uppleva en känsla av att vara delaktiga i svårigheterna i deras nuvarande liv.

Mindfulness i terapin

NARM-metaprocessen omfattar två aspekter av mindfulness:

• Uppmärksamhet för kropp och sinne.

• Medveten medvetenhet om de organiserande principerna för ens adaptiva överlevnadsstrategier

Med hjälp av en dubbel medvetenhet som är förankrad i det nuvarande ögonblicket blir en person uppmärksam på kognitiva, känslomässiga och fysiologiska mönster som började i det förflutna utan att falla i fällan att göra det förflutna viktigare än det nuvarande. Genom att arbeta med NARM-metoden stärks successivt kopplingen till sig själv i det nuvarande ögonblicket. Genom att följa processen med koppling/avkoppling, reglering/dysreglering i nuet kan klienterna få kontakt med sin känsla av handlingskraft och känna sig mindre som offer för sin barndom.

Användning av resursorienterade tekniker som arbetar med subtila förändringar i nervsystemet ger betydande effektivitet. Att arbeta med nervsystemet är grundläggande för att störa hjärnans prediktiva tendenser. Det är kopplingen till vår kropp och till andra människor som ger en helande omreglering. Att använda tekniker som stöder ökad kontakt med sig själv och andra är avgörande för att stödja effektiv omreglering.

Bottom-up och top-down process

Det finns ständiga informationsslingor som går i båda riktningarna från kroppen till hjärnan och från hjärnan till kroppen. Det finns liknande slingor inom hjärnans lägre och högre strukturer, dvs. mellan hjärnstammen, det limbiska systemet och hjärnbarken. Dessa benämns som bottom-up och top-down.

NARM använder sig av både bottom-down och top-down-strategier. Bottom-up-strategier betonar kognitioner och känslor som huvudfokus. Top-down-strategier fokuserar å andra sidan på kroppen, den upplevda känslan och de instinktiva reaktionerna när de förmedlas genom hjärnstammen till högre nivåer av hjärnans organisation. Genom att använda både bottom-up- och top-down-orienteringarna utökas de terapeutiska alternativen avsevärt.

Att arbeta med livskraften

Den spontana rörelsen i oss alla går mot intimitet och hälsa. Oavsett hur tillbakadragna och isolerade vi har blivit, eller hur allvarliga trauman vi har upplevt, finns det på djupet en impuls i var och en av oss som rör sig mot solen, precis som en växt spontant rör sig mot solen. Denna organiska impuls är bränslet i vårt terapeutiska arbete.